"Keto-slična" dijeta može biti povezana sa većim rizikom od srčanih bolesti, srčanih događaja

Popularna dijeta za mršavljenje takođe je povezana sa višim nivoima LDL holesterola, rezultati su istraživanja objavljenog marta 2023.godine.

Ketogena ili "keto" dijeta, koja uključuje konzumiranje veoma malih količina ugljenih hidrata i velikih količina masti, postaje sve popularnija. Međutim, nova studija predstavljena na godišnjem skupu Američkog kardiološkog koledža zajedno sa Svetskim kardiološkim kongresom sugeriše da "keto" dijeta može biti povezana sa višim nivoima "lošeg" holesterola u krvi i dvostruko povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti (stanja kao što su bol u grudima (angina), sužene arterije koje zahtevaju stentiranje, srčanih i moždanih udara).

"Naša studija je otkrila da je redovna konzumacija ishrane sa malo ugljenih hidrata i visokim udelom masti povezana sa povećanim nivoom LDL holesterola – ili "lošeg" holesterola i većim rizikom od srčanih oboljenja", rekla je Iulia Iatan, MD, doktor nauka, lekar-naučnik na Klinici za prevenciju programa Zdravo srce, u bolnici St. Paul i Centru za inovacije u plućima srca Univerziteta Britanske Kolumbije u Vankuveru, Kanada, koja je i glavni autor studije. "Prema našim saznanjima, naša studija je jedna od prvih koja ispituje povezanost između ove vrste dijetetskog obrasca i kardiovaskularnih ishoda."

Ugljeni hidrati su prvi izvor energije za telo za snabdevanje energijom za svakodnevni život. Dijeta sa niskim sadržajem ugljenih hidrata i visokim sadržajem masti (LCHF), kao što je keto dijeta, ograničavaju potrošnju ugljenih hidrata (npr. hleb, testenina, pirinač i druge žitarice, peciva, proizvoda od krompira kao što su pomfrit i čips i voća sa visokim sadržajem ugljenih hidrata, kao i povrća). Lišavajući telo ugljenih hidrata, ono je prinuđeno da umesto toga počne da razlaže masti za energiju. Razlaganje masti u jetri proizvodi ketone, hemikalije koje telo koristi kao energiju u nedostatku ugljenih hidrata – otuda i naziv ketogena dijeta. Zagovornici ketogene dijete generalno predlažu ograničavanje ugljenih hidrata na 10% ukupnih dnevnih kalorija, proteina na 20% do 30% i dobijanje 60% do 80% dnevnih kalorija iz masti.

Neka prethodna istraživanja su pokazala da LCHF dijeta može dovesti do povišenog nivoa LDL holesterola kod nekih ljudi. Dok je povišeni LDL holesterol poznati faktor rizika za srčana oboljenja (uzrokovana aterosklerozom, nagomilavanjem holesterola u koronarnim arterijama), efekti LCHF dijete na rizik od srčanih oboljenja i moždanog udara nisu dobro proučeni, rekla je Iatan.

Za ovu studiju, Iatan i njene kolege definisale su LCHF ishranom onu koja podrazumeva unos od najviše 25% ukupne dnevne energije ili kalorija ugljenim hidratima i više od 45% ukupnih dnevnih kalorija iz masti. Ovo su nazvali dijetom „sličnoj keto“ jer ima nešto više ugljenih hidrata i manje masti od stroge ketogene dijete. Definisali su „standardnu ishranu“ kao ishranu osoba koje ne ispunjavaju ove kriterijume i imaju uravnoteženije navike u ishrani.

Istraživački tim je analizirao podatke iz Biobanke Ujedinjenog Kraljevstva, velike prospektivne baze podataka sa zdravstvenim informacijama od preko pola miliona ljudi koji žive u Ujedinjenom Kraljevstvu koji su praćeni najmanje 10 godina. Po upisu u biobanku, 70.684 učesnika ispunilo je jednokratni upitnik o ishrani koja je bila bazirana na jednodnevnom uzorku uobičajene ishrane i istovremeno im je vađena krv da bi se proverio nivo holesterola. Istraživači su identifikovali 305 učesnika čiji su odgovori na upitnik pokazali da je njihova ishrana tokom 24-časovnog perioda izveštavanja zadovoljila studijsku definiciju LCHF. Ovi učesnici su upareni po godinama i polu sa 1.220 pojedinaca koji su prijavili da jedu standardnu ishranu. 73% učesnika u svakoj grupi bile su žene, a prosečna starost grupe bila je 54 godine. Ispitanici koji su imali LCHF način ishrane, imali su prosečan indeks telesne mase (BMI) od 27,7, dok su ispitanici koji su imali standardnu ishranu, imali 26.7. BMI od 25 do 30 kg/m-2 spada u opseg prekomerne telesne mase.

U poređenju sa učesnicima na standardnoj ishrani, oni koji su bili na LCHF ishrani imali su značajno više nivoe i LDL holesterola i apolipoproteina B (apoB), proteinske komponente koja se nalazi na LDL i drugim aterogenim lipoproteinskim česticama. Prethodne studije su pokazale da povišeni apoB može biti bolji prediktor od povišenog LDL holesterola za rizik od kardiovaskularnih bolesti, rekla je Iatan. Posle prosečnih 11,8 godina praćenja i nakon prilagođavanja drugim faktorima rizika za srčana oboljenja, kao što su dijabetes, visok krvni pritisak, gojaznost i pušenje – ljudi na LCHF dijeti imali su više nego dva puta veći rizik za kardiovaskularne događaje kao što su suženja arterija, srčani udar, moždani udar i bolest perifernih arterija. Sve u svemu, 9,8% učesnika na LCHF dijeti doživelo je novi srčani događaj, u poređenju sa 4,3% onih na standardnoj ishrani, što je udvostručenje rizika za one na LCHF dijeti.

"Među učesnicima na LCHF dijeti, otkrili smo da su oni sa najvišim nivoima LDL holesterola bili izloženi najvećem riziku od kardiovaskularnih događaja", rekla je Iatan. „Naši nalazi sugerišu da ljudi koji razmišljaju o LCHF dijeti treba da budu svesni da to može dovesti do povećanja njihovog nivoa LDL holesterola. Pre nego što započnu ovaj obrazac ishrane, trebalo bi da se konsultuju sa zdravstvenim radnicima. Dok su na dijeti, preporučuje se da im se kontroliše nivo holesterola i da pokušaju da se pozabave drugim faktorima rizika za srčane bolesti ili moždani udar, kao što su dijabetes, visok krvni pritisak, fizička neaktivnost i pušenje".

Nalazi studije takođe sugerišu da ne reaguju svi na LCHF ishranu na isti način.

Ograničenje studije je to što su učesnici pružili informacije o ishrani u samo jednom trenutku, što bi trebalo uzeti u obzir prilikom tumačenja nalaza studije, rekla je Iatan. Štaviše, samoizveštaji o potrošnji hrane mogu biti netačni.

Pošto je studija bila opservacijska, ona može pokazati samo povezanost između ishrane i povećanog rizika od velikih srčanih događaja, a ne uzročno-posledične veze. Međutim, Iatan je rekla da nalazi zaslužuju dalje istraživanje u prospektivno dizajniranim studijama, posebno kada otprilike 1 od 5 Amerikanaca prijavi da je na dijeti sa malo ugljenih hidrata, keto ili potpuno keto dijeti.

Američki koledž za kardiologiju (ACC) je globalni lider u transformaciji kardiovaskularne nege i poboljšanju zdravlja srca za sve. Kao eminentni izvor stručnog medicinskog obrazovanja za ceo tim za kardiovaskularnu negu od 1949. godine, ACC akredituje kardiovaskularne profesionalce u preko 140 zemalja koji ispunjavaju stroge kvalifikacije i vode u formiranju zdravstvene politike, standarda i smernica. O ACC možete više pročitati ovde.

Izvor:
https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2023/03/05/15/07/Keto-Like-Diet-May-Be-Linked-to-Higher-Risk.